Tireoidīts

Vispārīgs raksturojums slimības

Vairogdziedzera - tas viss grupa dažādu etioloģiju slimībām ar vienu kopīgu iezīmi - iekaisums vairogdziedzera audu. Lai atšķirtu četras pamatformām tireodita:

  • autoimūna tireoidīta vai Hašimoto tireoidīta;
  • Akūta tireoidīts, kas savukārt var būt strutaini vai strutaini;
  • subakūtu tireoidīts, vai de Quervain tireoidīta
  • un bez simptomiem tireoidīts.

Katrs no slimības, kas nepieciešama konkrētā ārstēšanas formām.

Autoimūnas tireoidīts hroniska forma

 Simptomi thyroiditis

Autoimūna thyroiditis ir rezultāts iznīcināšanas vairogdziedzera folikulu šūnas. Šis process attīstās sakarā ar ģenētisku defektu imūnās atbildes no paša organisma thyrocytes. Pacientiem ar hronisku autoimūnu thyroiditis, kas izpaužas kā asins cirkulācijas antivielas pret šūnām, vairogdziedzera.

Slimība bieži ir saistīta ar citām autoimūnām slimībām, ko izraisījuši: primārā gipokortitsizm, hepatīts, cukura diabēts, reimatoīdais artrīts un ir augstākais risks (70%), sarežģī attīstību hipotireoze (vairogdziedzera hormonu deficīta).

Euthyroid asimptomātiski posms hroniskas thyroiditis var ilgt gadu desmitiem. Šajā sakarā, ir grūti noteikt precīzu procentuālo saslimšanas. Radinieki pacientiem diagnosticēta autoimūnu tireoidīts antivielas pret šūnām vairogdziedzera 50% diagnosticēto gadījumu.

Starp simptomiem autoimūnu thyroiditis formā Subklīniska un klīniskās posmā, ko sauc par:

  • palielināt apjomu vairogdziedzera,
  • diskomforts vairogdziedzera,
  • apgrūtināta rīšana,
  • maigums,
  • vājums
  • locītavu sāpes.

Hroniskas thyroiditis sarežģī hipotireoze, pacientam izpaužas:

  • trīce pirksti,
  • tahikardija,
  • svīšana,
  • hipertensija.

Īpaša veida autoimūna thyroiditis ir dzemdībām tireoidīts. Tas ir vērojams 5-9% no visām grūtniecībām. Simptomi šāda veida thyroiditis parasti izzūd bez ārstēšanas gada laikā pēc dzimšanas.

Subakūtai tireoidīts

Subakūtai tireoidīts - iekaisums vairogdziedzera aizdomas vīrusu izcelsmes. Šis thyroiditis forma parasti notiek pēc 2 nedēļām pēc būtiskas infekcijas: gripa, cūciņām, masalām, uc

Iekaisums audu vairogdziedzera thyroiditis izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • galvassāpes,
  • samazinājās sniegumu,
  • vājums,
  • sāpes locītavās un muskuļos,
  • drebuļi,
  • drudzis.

Starp vietējiem simptomiem subakūtu tireoidīts formas sauc pietūkums un sāpīgums vairogdziedzera. Sāpes var būt jūtama zoda, auss vai kakla. Visbiežāk slimība diagnosticēta sievietēm 20-50 gadu vecumā. Vīrieši diagnosticēta subakūtu thyroiditis ir 5 reizes mazāks nekā sievietēm.

Asimptomātiska tireoidīts

 Diagnoze hroniskas thyroiditis

Ar šīs šķirnes slimības, nav specifiski simptomi thyroiditis. Tikai zīme patoloģijas ir neliels pieaugums lieluma vairogdziedzeris. Pēc dažām nedēļām iekaisums iet viens pats, un izmērs organismā normalizējas. Ar laiku pārejoša pieaugumu vairogdziedzeri organismā pacienta palielina līmeni vairogdziedzera hormonus.

Asimptomātiska tireoidīts ir augsta iespējamība recidīvu. No tā izcelsmes zāles daba nav pētīta.

Akūts tireoidīts

Akūts tireoidīts - rarest slimības formu. Strutaini vai strutaini iekaisums vairogdziedzera audu izraisa infekcija, ko izraisa tonsilīts, pneimoniju vai sepsi. Akūts strutains tireoidīts var rasties arī sakarā ar traumu vai vairogdziedzera starojuma iedarbību.

Simptomi akūtas tireodita ietver:

  • aizzīmogot vairogdziedzeris,
  • izskats abscess,
  • straujš temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem,
  • tahikardija,
  • sāpes apakšējā daļā, galvas,
  • intoksikācijas pazīmes.

Sākumā ārstēšana nelaikā tireodita akūtā slimības formu var izraisīt neatgriezenisku neveiksmes vairogdziedzera.

Diagnoze tireodita

Par "hroniska autoimūna tireoidīta formā" diagnoze ir apstiprināts, ja pacienta ar lielu skaitu antivielas pret šūnām, vairogdziedzera. Lai uzstādītu galīgo diagnozi "thyroiditis" prasa biopsiju no vairogdziedzera.

Subakūtai thyroiditis tiek diagnosticēta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām par sāpēm, vairogdziedzera un sāpīga rīšana. Vēsturē pacientam šajā gadījumā tas būtu fiksētā nesen pārcēlās infekciju. Apstiprināt diagnozi "subakūtu thyroiditis", izmantojot ultraskaņas pārbaudi un Crile. Pēdējais ir ievadīšana prednizolona un kontroles pacientam. In subakūtu tireoidīts dienas devu prednizolonu (30 mg) ievērojami atvieglo pacienta veselības stāvokli.

Asimptomātiskiem thyroiditis asinīs pacienta diagnosticēta ar lielu skaitu vairogdziedzera hormonu un zems vairogdziedzera ieviešanu radioaktīvā joda.

Akūtas thyroiditis diagnoze tiek izmantota arī, lai pētītu asins sastāvu. Šajā slimības formu tiek konstatēts augsts balto asins šūnu un palielināta ESR. Vairogdziedzera hormonu daudzums parasti nav mainījusies. Vizuāli nosaka porciju mīkstināšana vairogdziedzera abscesus veidojas lecekts.

Ārstēšana tireodita

Efektīva ārstēšana autoimūna tireodita formas garantē dziedināšanu no slimiem, šobrīd nav attīstīta. Standarta ārstēšana ir tāda veida hroniska tireodita mūža vairogdziedzera aizstāšana terapijas līdzekļus, piemēram, L-tiroksīna.

 Efektīva ārstēšana ar prednizolonu tireodita

Caur saņemšanas mākslīgā vairogdziedzera hormonu neizdodas samazināt izmēru kultūrauga un novērstu turpmāku orgānu audu hipertrofiju. Pēcdzemdību ārstē autoimūnas thyroiditis, parasti nav nepieciešams. Izņēmums ir dažādas hroniskas thyroiditis ilgst gadu vai vairāk.

Ārstējot subakūtas thyroiditis plaši izmanto forma glikokortikoīdu, piemēram, prednizolona. Tas palīdz mazināt pietūkumu vairogdziedzera. Ārstēšanas ilgums ir īpaši individuāls.

Ārstējot akūta strutaina infekcija tireoidīts veidā izmanto antibiotikas un antihistamīna. Tajā pašā laikā slimnīcā notika intravenozi pilienu sāls šķīdumu, ko bagātīgu dzeršana iecēlusi, lai samazinātu vispārējo saindēšanos.

Ja ir abscess, ķirurģiska ārstēšana thyroiditis. Tas sastāv no iegriež un kanalizācijas strutaina fokusu. Ja abscess netiek noņemta laikā, ir iespējams spontānu erekciju un iekļūšanu strutas ar videnes vai pacienta trahejas. Ar atbilstošu akūtu tireoidīts atveseļošanās notiek 1-2 mēnešu laikā.





Яндекс.Метрика