Peritonīts

Iekaisums vēderplēves sauc peritonīts. Šis nosacījums ir ļoti bīstami, lai iestāde, jo tas pārkāpj darbību visu dzīvībai svarīgos orgānos. Akūtas peritonīts nepieciešama neatliekamās medicīniskās palīdzības, citādi īss laiks, tas var izraisīt nāvi.

Cēloņi peritonīts

 No peritonītu simptomi

Peritonīts izraisa infekcija vai svešķermeņiem (aizkuņģa dziedzera fermentu, žultī, uc) iekļuva vēdera dobumā. Galvenais iemesls infekcijas iekļūst vēderplēve ir strutaini fusion orgāns vēdera trauma dobi vēdera trauma, tostarp darbojas jomā, vēdera dobumā.

Visbiežāk infekcijas izraisītājus, kas izraisa peritonīts ir streptokoki, stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, gonococci, pneimokoku, Mycobacterium tuberculosis, kā arī anaerobās organismi.

Galvenais cēlonis infekcijas peritonīts ir akūtām strutojošām apendicīts, retāk perforācija kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, akūta strutaina holecistīts, akūts pankreatīts, akūta strutaina iekaisuma no iegurņa orgānu, plīsumiem kuņģa, zarnu, urīnpūšļa, kā rezultātā traumas vai tālu aizgājuši vēzi.

Veidi peritonīts

Peritonīts ir primārā un sekundārā.

Galvenais, zināms arī kā idiopātisko vai vīrusu peritonīts, ir ļoti reti, kā rezultātā primārās infekcijas vēdera dobumā un vēderplēves. Gadījumā, peritonīts vīrusu infekcija iekļūst vēderplēves caur hematogenous vai limfvadu, un reizēm pa olvadu. No peritonīts vīrusa daļa ir ne vairāk kā 1% no visiem gadījumiem.

Atkarībā no iemesla, sadalītu:

  • Infekciozā peritonīts;
  • Perforēta peritonīts;
  • Traumatisks peritonīts:
  • Pēcoperācijas peritonīts.

Ar raksturu iekaisuma eksudāta:

  • Serozs peritonīts;
  • Strutains peritonīts;
  • Hemorāģisko peritonīts;
  • Fibrinozs peritonīts;
  • Gangrēnas peritonīts.

Atkarībā no pakāpes izplatīšanai:

  • Vietējie peritonīts;
  • Peritonīts;
  • Total (kopā) peritonīts.

Lokalizācija:

  • Ierobežots (encysted) peritonīts;
  • Difūzijas peritonīts.

 Cēloņi peritonīts

Kā traumatiski faktori:

  • Baktēriju aka mikrobu vai infekcijas peritonīts. Tā ir sadalīta, savukārt, ir ievietota nespecifisks, ko izraisa patogēnu nāca no kuņģa-zarnu traktā, un īpašs iemesls, kas ir citi patogēni;
  • Aseptisku peritonītu kaitē faktors nav infekcija un toksiskā iedarbība vielas. To var hit kuņģa sulu, aizkuņģa dziedzera enzīmus, asinis, žults, uc
  • Īpašas peritonīts (katseromatozny, parazītu, reimatoīdais, Granulomatozas).

No peritonītu simptomi

Akūta peritonīts ir vairākas attīstības posmiem:

  • Reaktīvā fāze ilgst 12 līdz 24 stundas;
  • Toksisks fāze ilgums ir 12 līdz 72 stundas;
  • Terminālā fāze notiek pēc perioda 24 līdz 72 stundu laikā pēc sākuma un ilgst dažas stundas.

Tādējādi, akūta peritonīts var izraisīt nāvi 24 stundu sākuma laikā.

Par peritonīts primārajā, reaktīvās fāzes simptomi sakrīt ar pirmajiem simptomiem pamatslimību, kas kļūst asāka un gaišāku. Parasti, iestājoties akūtu peritonītu ierosina pastiprinājās sāpes izplatās pa visu vēdera, iezīmēja sāpes pīķa jomā galvenā uzmanība. Vēders kļūst saspringta, doskoobraznym. Ļoti pozitīvi simptomi kairinājumu vēderplēves, slavenākais no kuriem ir simptoms Shchetkina-Blumberg: palpē vēdera ar straujo atsaukšanu rokās ir asas sāpes. Pacients mēģina gulēt uz jūsu pusē ar tiem pievērsta kuņģa kājās ("The pozā embrija"), jebkurš mēģinājums mainīt pozu palielina sāpes. Šī klusā, vāju moans. Paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Par peritonīts toksiskas stadijā simptomi var būt maldinošs, jo skaidrs ir novērojama uzlabošanās. Sāpes izzūd, tas pārstāj būt saspringta vēders, pacients nonāk stāvoklī letarģija vai eiforija. Viņa pazīmes palielinājusi, šķiet bāla, iespējams, slikta dūša un vemšana. Dažreiz tas aizņem sāpīgu vemšanas novājinošām raksturs. Samazināta urīna izdalīšanos un zarnu peristaltiku, un pat ar normālu sēdes nevar dzirdēt skaņas zarnās (simptoms "nāvīgi klusumu"). Gļotādām mutes sausa, bet šķidruma uzņemšana ir grūti, jo no letarģijas vai vemšana. Aptuveni 20% no pacientiem die šajā solī.

No peritonīts terminālī skatuves šovu dziļu neizpratni funkcijām visām ķermeņa sistēmām un rašanos dekompensācijas fāzē, kad organisma aizsargspējas tiek vājināta simptomi. Pacients ir prostrācija, vienaldzīgs pret to, kas notiek, dažreiz šis posms nāk reibuma garīgi traucējumi. Persona iegūst zemes tonis, acis un vaigi izlietne (tā sauktais "Maska Hipokrāts") veic auksti sviedri. Pieejams bagātīgs vemšana pretīgs saturu tievajās zarnās. Izstrādāt elpas trūkums un tahikardija, ķermeņa temperatūra, palielināts pirms nokritās. Vēders pietūkušas, sāpīgas, bet nav aizsardzības muskuļu spriedze. Pazīme Shchetkina-Blumberg kļūst mīlīgs. Ar šo soli, tas nogalina aptuveni 90% pacientu.

Diagnoze peritonīts

Diagnoze balstās uz raksturīgiem simptomiem peritonīts un asins testēšanas dati. Ir novērots, izdalās strutains toksiskas leikocītu pāreju asins testu. Lietoti X-ray diagnoze un ultraskaņas vēdera, un šaubu gadījumos - laparoskopija.

Jāatzīmē, ka diagnoze peritonīts jābūt tik steidzami, jo stāvoklis prasa steidzamu ārstēšanu.

Ārstēšana peritonīts

Ārstēšana peritonīts tiek veikta departamentā ārkārtas operācijas. Par aizdomām par akūtu peritonītu nevar ņemt pārtiku, ūdeni un pretsāpju līdzekļus, izmantot karstā ūdens pudeles un nodot klizmu, pacientam vajadzētu paturēt guļus. Pamats ārstēšanā peritonīts, izņemot retos gadījumos (norobežota peritonīts, mokas, uc) ir ķirurģiska procedūra.

 Ārstēšana peritonītu ķirurģiski

Pirms operācijas, ko veic apmācību, kas paredzēta, lai vismaz daļēji stabilizēt pacienta stāvokli. Apmācības sastāv no fill šķidruma līdzsvara, noņemšana sāpīgu triecienu un normalizē asinsspiedienu.

Operācija ir ārstēšana peritonīts tiek veikta saskaņā ar vispārējās anestēzijas. Operācijas laikā likvidēt galvenā uzmanība infekcijas, iekaisuma eksudāts tiek noņemta, vēdera dobuma tika mazgāti ar antiseptiķi un noteiktajiem kanalizācijā. Tad atjaunotu zarnu nosprostojums, kas izstrādāta kā rezultātā sepses, novērst zarnu sadursmju. Pēc operācijas, nāk kārta ārstēšanai peritonīts, kas attiecas aktīvu antibakteriālu terapiju un terapijas, kuru mērķis ir saglabāt dzīvības funkcijas.





Яндекс.Метрика