Mitrālā stenoze

Mitrālā stenoze vai mitrālā vārstuļa stenoze - ievērojams sašaurināšanās atrioventrikulāro atveri savieno kreisi ātrijs un kreisā kambara no sirds. Krustpunktā mitrālā vārstuļa sastāv no diviem spārniem. Kad mitrālā stenoze lapiņas sabiezēt, augt kopā ar otru un samazināt izmēru caurums.  Mitrālā stenoze - ieguvis sirds slimība

No kreisās atrioventrikulāro atklāšanas centrā veselīga 4-6 cm platība 2 . Atšķirīgi anomālijas sirds apgrozībā parādās samazināt atklāšanas platību līdz 1, 0-1, 5 cm 2 . Kad vērtība platība ir mazāks par 1 cm 2 , Operatīva ārstēšana.

Mitrālā stenoze vai mitrālā vārstuļa stenoze ir klasificēts kā iegūto sirds slimību. Viņš izveidoja biežāk sievietēm, galvenokārt jauni vai vidēja vecuma. Vairumā gadījumu, mitrālā vārstuļa stenoze - sekas reimatisko drudzi.

Mitrālā stenoze: simptomi

Uz ilgu laiku, ar nelielu pakāpi attīstības simptomi mitrālā vārstuļa stenozi var neparādīties vispār (latentā formā). Šajā posmā, mitrālā vārstuļa stenoze tiek atzītas tikai tad klīniskos un instrumentālās studijas. Pat neliels mitrālā vārstuļa stenoze parasti progresē sakarā ar tieksmi pacientu uz atkārtotu reimatisko drudzi.

Pirmie simptomi mitrālā vārstuļa stenozi parādās viņa progresēšanu, kā norādīts:

  • Sāpes sirdī, sirdsklauves vienlaikus palielinot fizisko aktivitāti;
  • Elpas trūkums normālas fiziskas piepūles vai apguļoties laikā;
  • Nogurums;
  • Bieža augšējo elpceļu infekcijas (bronhīts);
  • Pietūkums pēdām;
  • Diskomforts krūtīs;
  • Īpašība klepus ar hemoptysis;
  • Zilgani rozā nokrāsa no vaigiem un lūpām (mitrālā sarkt);
  • Nervozēt krūtīs ap sirdi.

Standard vecums simptomu 40-50 gadus, bet tās notiek agrīnākā vecumā un agrā bērnībā. Ja Jums ir šie simptomi, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Kā rezultātā medicīniskās pārbaudes un ārsta aptaujā atklājas papildu vai sekundāros simptomus mitrālā vārstuļa stenozi:

  • Aritmija;
  • Sirds skaņas;
  • Plaušu hipertensija;
  • Plaušās stagnācija;
  • Asins recekļu veidošanos.

No mitrālā vārstuļa stenozi pakāpe

1955. gadā, padomju zinātnieki Bakulev un EA Damir ierosināja klasifikāciju pakāpēm mitrālā vārstuļa stenoze aizdusa. Šī shēma ir veiksmīgi piemēroti mūsdienu medicīnā, vairums ekspertu.

No sašaurināšanās atrioventrikulāro atveres un hemodinamikas nestabilitāte mazā apļa grāds parādās elpas trūkums piecos posmos:

  • I - ir elpas trūkums. Pilna kompensācija cirkulācija, nekādu sūdzību. Saskaņā ar aptaujas rezultātiem, atklājās raksturīgās pazīmes mitrālā vārstuļa stenozi. No mitrālā atvere 3-4 cm platība 2 , Pa kreisi ātrijs - mazāks par 4 cm;
  • II - nē aizdusu miera, tā notiek slodzes laikā. Relatīvais trūkums apgrozībā, neliels pieaugums venozo spiedienu. No mitrālā diafragmas līdz 2 cm platība 2 , Pa kreisi ātrijs no 4-5 cm;
  • III pakāpe mitrālā vārstuļa stenoze - pastāvīga elpas trūkums miera stāvoklī. Smaga sākuma stadijā asinsrites traucējumiem. Primārais fenomens stagnācija asins mazo un lielo aprindās. Lielumu sirds un aknas palielināšana. Ievērojams pieaugums venozo spiedienu. No mitrālā atveres laukums 1-1, 5 cm 2 , Kreisais ātrijs 5 cm vai vairāk;
  • IV - pastāvīga smags elpas trūkums. Stipri izteikta asinsrites mazspēja, nozīmīga sastrēgumus lielu apli, priekškambaru fibrilācija. Ievērojams pieaugums lieluma sirds, aknu, liela blīvs. Augsta vēnu spiediens. No mitrālā atveres laukums ir mazāks par 1 cm 2 , Pa kreisi ātrijs ir lielāks par 5 cm;
  •   V - elpas smagumam, visu diennakti. Asinsrites neveiksme terminal distrofiski. Maksimālais pieaugums lieluma sirds un aknas. Ļoti augsts vēnu spiediens. Šķidruma uzkrāšanās vēdera, stipras perifēra tūska. No mitrālā atveres laukums ir ievērojami mazāks par 1 cm 2 , Kreisais ātrijs ievērojami vairāk nekā 5 cm.  Mitrālā vārstuļa - viena no ārstēšanas metodēm ir mitrālā vārstuļa stenoze

Mitrālā stenoze: Ārstēšana

No mitrālā vārstuļa stenozi pakāpe ir atkarīga ārstēšanas izvēles:

  • Uz skatuves I asimptomātiska mitrālā vārstuļa stenoze narkotikas netiek piešķirts. Tas ir pietiekami, lai būtu regulāra uzraudzība un atbilstību cardiorheumatology viņa iecelšanu un ieteikumiem;
  • In skatuves II-III, klātesot niecīgas klīniskās izpausmes izrakstīt diurētiskie līdzekļi un beta blokatorus. Pavadīt recidīva novēršanu infekciozs endokardīts un reimatisko drudzi;
  • Jo ar ievērojamu pieaugumu lieluma kreisi ātrijs IV stadijā, paroksismāla priekškambaru fibrilācija un trombembolija nepieciešama regulāra uzņemto antikoagulantu. Tas ir ārstēšana trombembolijas un priekškambaru fibrilācijas par standarta shēmām;
  • Pie skatuves IV-V ar samazinājuma lielums Atveru atrioventrikulāro 1, 0-1, 2 cm 2 , Atkārtota trombembolija, smagu plaušu hipertensija prasa ķirurģisku ārstēšanu mitrālā vārstuļa stenozi.

Viena no pirmajām operācijām uz sirds operācijas tika ārstēti mitrālā vārstuļa stenozi. Ar šo uzkrāto daudzu gadu pieredzi ķirurģiskas ārstēšanas mitrālā vārstuļa stenozi. Izstrādāts un praktizē šādas darbības:

  • Komissurotormiya;
  • Slēgta komissurotormiya vai balons valvuloplasty;
  • Annuloplasty. Atvērts (bieži veic atklātā komissurotormii) transvenous vai aizvērts;
  • Protezēšana. Pilnīga nomaiņa dabiski mākslīgo vārsta (mehāniskā vai bioloģiskā).

Kad slimība mitrālā stenoze kontrindicēta liels fiziskas slodzes, garīgo un emocionālo stresu, stipra atdzesēšana. Ar attīstību komplikācijas, ir pilnīga darbnespēja.





Яндекс.Метрика