Intersticiāls nefrīts

 In akūtu intersticiālu nefrītu rasties iekaisuma izmaiņas nieru audu
 Intersticiāls nefrīts (Tubulointersticiāl nefrīts vai Tubulointersticiāl nefropātija) - patoloģisks process raksturo hronisku vai akūtu iekaisumu nieru kanāliņos un spraugām audiem. Cēloņi intersticiālu nefrītu var būt narkotiku lietošana pret infekciju, obstrukcija urīnceļu, vielmaiņas traucējumi, toksisko iedarbību un ļaundabīgiem audzējiem.

In akūtu intersticiālu nefrītu iekaisuma izmaiņas notiek nieru audus, kas var izraisīt attīstību nieru mazspēju.

Hronisku intersticiālu nefrītu ir attīstība fibrozes, intersticiālu audu bojājumu glomerulos (vēlu slimības stadijā) un kanāliņu atrofiju. Novārtā hronisks intersticiāls nefrīts rezultātā nieru rētas (krunkainu nierēm).

Iemesli intersticiāls nefrīts

Intersticiāls nefrīts var rasties sakarā saņemt šādas zāles:

  • Beta-laktāma antibiotikām;
  • Fluorhinoloniem;
  • Sulfonamīdiem;
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • Diurētiskie līdzekļi.

Lai akūtu intersticiālu nefrītu var novest saņem zāles, piemēram:

  • Allopurinolu;
  • Ampicilīna;
  • Gentamicīns;
  • Ibuprofēns;
  • Imūnsupresanti;
  • Kaptoprils;
  • Kloksacilīns;
  • Naproksēnu;
  • Penicilīns;
  • Rifampicīnu;
  • Tiazīdu diurētiskie līdzekļi;
  • Fenitoīns;
  • Fenapdion;
  • Cefalotīnu.

Arī izraisīt intersticiāls nefrīts ir baktēriju (difterija, streptokoku infekcijas, legionelozes un leptospiroze) un vīrusu (Epšteina-Barra vīrusu, citomegalovīrusu, un arboviruses) infekcija, imūnās sistēmas slimība (Šegrēna sindroms, sistēmiskā sarkanā vilkēde, noraidījums transplantēto nieru sindromu un cryoglobulinemia), Limfoproliferatīva slimība un multiplo mielomu.

Par hronisks intersticiāls nefrīts izraisa obstrukcija urīnceļu, granulomatoza slimības, traucēta metabolisma cisteīna, urātu, kalcija oksalāts, urīnizvadceļu refluksa un ilgstošas ​​iedarbības uz smago metālu.

Dažreiz tas ir neiespējami noteikt cēloņus intersticiālu nefrītu - ". Idiopātiska intersticiāls nefrīts" šādos gadījumos ir termina

Simptomi intersticiālu nefrītu

Klīniskās izpausmes intersticiālu nefrītu ir eozinofilija, drudzis un izsitumi uz ādas. Drudzis ir simptoms intersticiālu nefrītu novērota gandrīz visiem pacientiem. Ādas izsitumi ir simptoms intersticiālu nefrītu, notiek aptuveni pusei pacientu. Galvenokārt tas notiek, ir stumbrs un proksimālās ekstremitāšu, bieži kopā ar ādas izsitumi nieze.

Arī simptomi intersticiālu nefrītu ir:

  • Locītavu sāpes;
  • Muguras sāpes;
  • Gross hematūrija;
  • Mērens proteīnūrija;
  • Pyuria;
  • Microhematuria;
  • Proteīnūrija;
  • Image nieres;
  • Paaugstināts IgE līmenis asinīs;
  • Poliūrija;
  • Oligūrija.

Ārstēšana intersticiālu nefrītu

Ārstēšana intersticiālu nefrītu (akūtas) ir atcelšanu zālēm, kas var būt iemesli tās rašanās. Kad saņemat antibiotiku kursu, nesteroīdie pretiekaisuma medikamenti un citas zāles nepieciešams atkārtoti izskatot saturu urīnvielas un kreatinīna serumā, noteikšana ikdienas urīnu, biežas pārbaudes un urīna analīzes, kā arī iespēju jānomaina nefrotoksisku aģenti ir netoksiskas.

 Ja intersticiāla nefrīta noved pie nieru mazspējas pieaugumu, tas ir nepieciešams prednizons
 Svarīgi elementi ārstēšanai intersticiālu nefrītu, ir: lai nodrošinātu pietiekamu pacienta hidratācija, devu un ievadīšanas biežums dažu narkotiku, atcelšana pārkāpt nieru darbība medikamentu un angiotenzīna konvertējošā enzīma samazināšanu. Ja intersticiāls nefrīts noved pie nieru mazspējas pieaugumu, ir nepieciešams prednizonu (60 mg dienā 10-14 dienas).

In smagiem nieru darbības traucējumiem, var izmantot impulsa terapiju ar metilprednizolona (1 g intravenozi katru dienu trīs dienas).

Ārstējot intersticiālu nefrītu, pievienojot oligoanuria un straujo seruma kreatinīna, jābūt iecelšana hemodialīzi.

Intersticiāls nefrīts pacients jāinformē, ka narkotiku lietošana, kas izraisīja slimības attīstību, ir nepieņemama nākotnē, jo atkārtota ieviešana narkotikas var izraisīt katastrofālu nieru mazspēju.





Яндекс.Метрика