Infekciozais artrīts

Infekciozais artrīts (pyogenic septisks artrīts) - komplekss infekcijas locītavu slimība kopā ar drudzi, sāpes, drebuļi, mobilitātes skarto locītavu, to pietūkumu un bojājumiem zaudējumu.

Slimība  Infekciozā artrīts - komplekss infekcijas locītavu slimība
 uzņēmīgas visu vecumu cilvēkiem, tai skaitā infekciozo artrītu notiek ar bērniem. Pieaugušajiem, slimība parasti skar ceļgaliem vai rokas. Dažiem pacientiem, tiek novēroti slimības simptomi, nevis vienu, bet vairākas locītavas. Infekciozais artrīts bērniem bieži izraisa artrīts un sakaut ceļgalu, plecu un gūžas locītavas.

Augsta riska grupā ietilpst šādas cilvēku kategorijas:

  • hronisks reimatoīdais artrīts;
  • nesen saņēma intraartikulārai injekcijas;
  • nesen veikta operācija vai trauma uz locītavām;
  • ar dažiem vēža veidiem;
  • homoseksuāli (paaugstināts risks gonokoku artrīts);
  • sistēmiskas infekcijas (HIV, gonoreja);
  • diabētiķi un pacientiem ar sirpjveida šūnu slimību, vai sistēmiskā sarkanā vilkēde;
  • alkohola vai narkotiku atkarības.

Cēloņi infekciozo artrītu

Galvenokārt cēlonis infekcijas artrīta ir sēnīšu, vīrusu vai baktēriju infekcijas, kas ir noslēguši locītavā ar asins plūsmu. Tas ir arī izraisītājs aģents var stāties locītavas operāciju vai citiem līdzekļiem laikā. No patogēnā faktora veidošanās ir atkarīga no vecuma pacientam. Infekciozais artrīts bērniem tikko dzimuši, parasti izraisa gonokoku infekcijas pārraidīts no mātes bērnam, gonoreju. Bērni arī var attīstīties, kā rezultātā dažādu slimnīcu manipulācijas, tai skaitā, ievietojot katetru.

Kā patogēnu bērniem līdz 2 gadu labu Staphylococcus aureus vai haemophilius influencae. Vecākiem bērniem un pieaugušajiem var kļūt arī aģenti Streptococcus viridans un Streptococcus pyogenes. Kā likums, seksuāli aktīvi cilvēki infekcijas artrīts ir sekas infekcija Neisseria gonorrhoeae. Vecāki cilvēki get pakļauti Gram-negatīvām baktērijām, piemēram, Pseudomonas un Salmonella.

No infekcijas artrīta simptomi

Galvenokārt pyogenic artrīts sākas pēkšņi. Dažreiz simptomi infekcijas artrīta pieaug vairākas nedēļas. To pavada tūska skarto locītavu un palielināja viņa sāpes.

Simptomi infekciozo artrītu gūžas locītavas ir sāpes cirksnī, kas kļūst ļoti manāms, kad kājām. Vairumā gadījumu, pacienta ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, ir drudzis. Bērniem, infekciozā artrīts bieži izraisa sliktu dūšu un vemšanu.

Vietējie simptomi infekciozo artrītu ir asas sāpes kustību, sāpes locītavā, mainot savas kontūras, palielinot pietūkums, traucēta kustību funkcija ekstremitāšu, drudzis.

Komplikācijas infekciozo artrītu

Slimība rada tiešus draudus ne tikai veselībai, bet arī pacienta dzīves, jo apdraud iznīcināšanu skrimšļi, kaula vai septisko šoku, kas galvenokārt izraisa nāvi. Piemēram, Staphylococcus aureus, var novest pie ļoti strauja iznīcināšanu skrimšļi, tikai pāris dienas. Iznīcināšana skrimšļa noved pie pārvietošanas kaulu locītavu.

Ja  Infekciozais artrīts skar rokas
   bakteriāla infekcija, tā var izplatīties uz apkārtējiem audiem un asinīm, kas izraisa asins saindēšanās vai abscesi. Visbiežāk komplikācija slimības ir osteoartrīts.

Diagnoze infekciozo artrītu

Pareiza diagnoze ārsts var likt tikai pēc tam, kad attiecīgo laboratorisko pārbaužu, rūpīgu pētījumu par medicīnisko ierakstu un rūpīgas pacienta. Kad diagnoze būtu jāapzinās, ka simptomi septiskā artrīta var rasties arī citām slimībām (reimatisko drudzi, podagras, Laima slimība, uc).

Dažreiz ārsts nosūta pacientu uz papildu konsultācijām ar ortopēds un reimatologs, lai izvairītos no nepareizas diagnozes.

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts šāda veida pētījumu:

  • arthrocentesis detalizētu pētījumu par sinoviālā šķidruma;
  • Biopsija un kultūra sinoviālā audos ap locītavu;
  • kultūras urīna un asins un gļotas no dzemdes kakla, uc

In sākumposmos septiskā artrīta aparatūras diagnostika nav efektīva (pirmās 10-14 dienas pēc inficēšanās).

Ārstēšana infekcijas artrīta

Kā likums, infekcijas artrīta pacientiem ārstē kādu laiku stāv uz vietas, piešķirot viņam zāles un fizioterapiju vairākas nedēļas vai mēnešus.

Ja slimība ir konstatēta vēlākā stadijā, un var izraisīt nopietnus traucējumus, ārsti steidzami jāsāk intravenoza antibiotikas. Un pēc atklāšanas patogēna ārsts piešķir adekvātu attieksmi pret infekciozo artrītu.

Vīrusu infekciju izrakstīt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Terapijas ar intravenozo antibiotikām līdz divām nedēļām, pēc tam pacients noteiktajā ilgu kursu mutvārdu antibiotikas kursu.

Visa periods ārstēšanos slimnīcā pacients pastāvīgi ārsta uzraudzībā. Pacientam paņem ikdienas sinoviālā šķidruma analīzei. Tas ļauj noteikt ārstēšanas efektivitāti. Tā kā infekcijas artrīts bieži pavada stipras sāpes, pacientam tiek noteikts pretsāpju. Lai pasargātu locītavas no nejaušas un pēkšņas kustības, pacientam var uzlikt riepu.

Dažos gadījumos, lai ārstētu infekcijas artrīta piemērots operācija. To izmanto tiem pacientiem, kuriem antibiotiku terapija nav efektīva, vai gadījumā, ja nopietnu traumu gūžas vai citām locītavām, kuras ir problemātiski veikt punkciju. Ķirurģiskā ārstēšana tiek dota, ja infekcijas artrīts izraisa iekļūst vai šāvienu brūces.

Ja pacients jau ir notikusi smago sakāvi skrimšļu un kaulu rekonstruktīvā ķirurģija var izmantot. Tomēr darbību var veikt tikai tad, kad infekcija ir pilnībā aizgājuši no ķermeņa.

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas, pacienti tiek aicināti veikt īpašu komplektu fiziskiem vingrinājumiem, kas veicina ātru atveseļošanos.

Prognoze infekcijas artrīts

Labvēlīgs iznākums slimību ir atkarīgs no tā, cik ātri sāka attiecīgi apstrādājot infekciozo artrītu. Jāatzīmē, ka apmēram 70% pacientu tiek novērsta neatgriezenisku locītavu iznīcināšanu, bet daudzi pacienti attīstīties komplikācijas, piemēram, daļēja deformācijas šuvju un osteoartrīta. Bērni ar septiskā artrīta no gūžas locītavas bieži notiek pārkāpums zonas kaulu augšanu. Biežākie nāves cēloņi ir elpošanas mazspēja un septisko šoku.





Яндекс.Метрика