Holangīts

Holangīts - iekaisums žultsvadus. Tas ir grūti procedūru slimība, kas var būt neatkarīga, bet bieži vien apvienojumā ar iekaisumu žultspūšļa vai aknas.  Holangīts - slimība, ko raksturo iekaisums žultsceļu

Iemesli holangīts

Galvenais cēlonis holangītu ir no žultsvadu pārkāpums un pievienošanās infekcijas. Pārkāpums žultsvadu bieži notiek, kad choledocholithiasis - žultsakmeņi, kas žults ceļu. Citi iemesli traucējumiem žults plūsmas var sašaurināšanās žultsvadi rētas sakarā ar hronisku holecistīts, žultspūšļa izņemšanas (postcholecystectomical sindroms), cistas vai audzēji kopējā žultsvada.

Bieži žults attece tiek traucēta ar tārpu invāziju. Žultsvadi var tikt bloķēta ar Ascaris. Šie parazitārās slimības kā opistorhoz, hydatid slimības, shistostomoz, giardiasis var arī radīt holangītu.

Infekcija ir žults trakta galvenokārt krīt no zarnām, kā žults stāzi lauzītā mehānisms novērš iekļūšanu zarnu satura augšējā daļā kuņģa-zarnu traktā. Papildus augošo (zarnu) ceļu infekcijas pastāv un samazināties, ja infekcija iekļūst žults ceļu uz asins vai limfas no otras iekaisuma fokusu vēderā.

Veidi holangītu

Ar raksturu plūsmas ir akūta un hroniska holangīts.

Akūta holangīts, atkarībā no iekaisuma var piemērot šādus formas veida:

  • Katarālais holangīts, kurā ir pietūkums gļotādas žultsvadus. Šī ārstēšanas forma, ja nav iekaisuma kļūst hroniskas, un rezultātus turpmākai sašaurināšanās rētainu cauruļvadiem;
  • Strutains holangīts. Žultsvadi ir piepildīta ar strutojošu izlādi, sajauc ar žulti. Šī veidlapa bieži izplatās uz žultspūšļa un aknu, iesaistot šajās iestādēs strutaina iekaisuma;
  • Diphtheritic holangīts. No žults trakta čūlošanu un tad nekrotiskās gļotāda, kā rezultātā iznīcināšanas žultsceļu un sienām strutojošu saplūdinot apkārtējos audos, tostarp aknas;
  • Nekrotizējošs holangītu. Tā notiek, kad norīta žultsvadi agresīvus aizkuņģa dziedzera enzīmus, kā rezultātā attīstības jomās nekrozes gļotādas žults trakta.

Hroniska holangīts par dabu plūsma var būt latenta (slēpts), atkārtots, un septisko abscess.

Īpaša forma hronisku holangītu - sklerozējošu holangīts. Šis galvenais hronisks iekaisums, kas notiek bez infekcijas aģentu, domājams autoimūnu dabu. Kad tas notiek žults trakta iekaisumu, kā rezultātā sklerozes - grūts aizaugšana vadu lūmenu, kas savukārt noved pie cirozi. Sklerozējošu holangīts nav ārstējama, ir lēni progresējoša-kursu, un vidēji 10 gadus, izraisa smagus pārkāpumus, kas var būt letāls.

Par holangītu simptomi

 Simptomi holongita

Simptomi akūtas holangītu acīmredzami strauji, ir drudzis ar drebuļiem un mērcēšana sviedri, sāpes no veida žults kolikas - diezgan intensīva, sāpes, lokalizētas labajā augšējā kvadrantā, dažkārt sniedzas līdz lāpstiņas un augšdelma. To kopā ar sliktu dūšu, vemšanu. Ādas un sklēras veikt dzeltens, parādās nieze.

Simptomi akūtas holangītu vecākiem pacientiem un bērniem ir dažas atšķirības. Jo vecāka gadagājuma cilvēkiem, sāpes var būt klāt, un nepietiekamu iekaisuma simptomi holangīts, tomēr ņem smagā, kas parasti izdalās strutains formu.

Holangīts bērniem akūtā formā ir reti, galvenokārt kā sekundāro infekciju (parasti STREP) ar citām slimībām. Akūta holangīts bērniem notiek ļoti strauji, simptomi holangītu šajā gadījumā, nespecifisks un savdabīga jebkuram akūtu iekaisumu kuņģa-zarnu traktā, un tādējādi akūts holangīts bērniem var sajaukt ar citu gastrointestinālo slimību.

Simptomi holangītu ar hronisku mazāk smagu, stipras sāpes raksturīgo tikai klātbūtnē akmeņi žultsceļu. Galvenie simptomi holangītu šajā gadījumā ir vispārējs vājums un nogurums, neizskaidrojama periodiski temperatūras paaugstināšanās, ādas nieze. Par holangītu pazīmes ir kluba apmeklējumu un apsārtums plaukstām.

Hronisks holangīts bērniem izraisa ķermeņa masas samazināšanos, jo trūkst apetītes un slikta dūša, pastāvīgs reibums izraisa anēmiju, dzelte vai bālums ādas, palēnina fizisko attīstību bērnam var atstāt aiz muguras, un vispārējā attīstībā, ir hroniskas galvassāpes.

Diagnoze holangīts

Diagnoze balstās uz raksturīgiem simptomiem holangītu, rūpīgai datu un aparatūras un laboratorijas pētījumi:

  • Ultraskaņas no žultspūšļa, aknu un žultsceļu;
  • Radioizotops pētījums par žults trakta;
  • Intravenoza cholangiography (X-ray no žults ceļu ar intravenozu kontrastvielu, kas ļauj redzēt iekšējie un ekstrahepātiskas kanāliem);
  • Reakcionārs cholangiopancreatography (X-ray no žults ceļu un aizkuņģa dziedzera ar endoskopijas injekcijas kontrastvielu);
  • Holangiomanometriya (mērot spiedienu iekšpusē žults ceļu);
  • Holedohoskopiya (endoskopiskās pārbaude žultsceļu);
  • Vispārējās un bioķīmiskā analīze asinīm;
  • Laboratorijas pārbaude žulti.

Ārstēšana holangītu

Ārstēšana holangīts var būt konservatīva vai ķirurģiska, atkarībā no slimības formu. Ārstēšana holangītu ir tikai slimnīcā, jo pastāv risks nopietnām komplikācijām - strutojošu abscesi, aknu un žultspūšļa, peritonīts, un holangītu hroniskas aknu ciroze.

Konservatīvā ārstēšana holangītu izmanto, ja nav mehāniski obstrukcija aizplūšanu žults žults veidos. Šajā gadījumā, noteiktās antibakteriālie līdzekļi (plaša spektra antibiotikas un sulfonamīdiem), zāles, kas samazina toksicitāti (gemodeza intravenozi, uc), kas uzlabo plūsmu žults, spasmolytics (piemēram Duspatalin).

 Ārstēšana holangītu tabletes Amoxiclav

Gadījumos, ja konservatīva ārstēšana nedod rezultātus, kā arī visos gadījumos, kad tas nav iespējams noteikt normālo plūsmu žults medikamentu, pārdalot ķirurģiskas ārstēšanas holangītu. Izvēles metode brīdī, ja nav kontrindikāciju (strutojošu, nekrotiski procesiem, abscesi), ir endoskopiskās procedūra.

Šī metode ļauj drenāžas žults ceļu akmens noņemšana, likvidēšanu stenoze (sašaurinājums), neizmantojot plaša vēdera dobuma operācijas, tādējādi samazinot operatīvu trauma, novērš asiņošanu un uzlabot atgūšanos. Ja jums ir vairāk smagi holangīts tērēt vēdera operācija, lai izņemtu daļu pakļauti strutojošu kausējot vai nekrotiskās mazināties. Pēcoperācijas periodā noteiktā antibiotiku terapija.





Яндекс.Метрика