Sigmoidoscopy

 Sigmoidoscopy procedūra
 Sigmoidoscopy - endoskopiska izmeklēšana, kurā gļotādu izskatīja tieša un distālā sigmoid resnās zarnas (LAT taisnās zarnas -. Taisnās zarnas, sigma Romanum - sigmoid resnās zarnas). Research veic īpaša vienība - sigmoidoscopy, kas ir caurule (25-35 cm garumā un 2 cm diametrā) lēcas, un apgaismes ierīces, lai izpildītu gaisu.

Sigmoidoscopy Krievijā sāka uzstāties 19.gs. (SP Fjodorovs un Viņa mācekļi). Pašlaik, šis manipulācijas tiek plaši lietots medicīnā atklāšanai zarnu slimību.

Sigmoidoscopy ļauj pārbaudīt zarnu gļotādā par 15-30 cm no tūpļa laikā un noteikt dažādu patoloģiju, kā šajā procedūrā, iespēja veikt biopsiju (audu vietni histoloģiskai izmeklēšanai zem mikroskopa). Šis pētījums ir arī sagatavošanās posms pirms citiem pētījumiem zarnās (bārija klizmu, kolonoskopija).

Indikācijas sigmoidoscopy

  • Aizdomas par vēzi patoloģijas lineārās vai sigmoid kolu;
  • Zarnu asiņošana, gļotas vai strutas no taisnās zarnas;
  • Pārkāpumus krēsla (garo aizcietējums, caureja, vai izmaiņas raksturu krēsla);
  • Hroniskas iekaisuma slimības, taisnās zarnas (piemēram, hronisks paraproctitis);
  • Hroniskas hemoroīdi (novērtēt statusu iekšējo hemoroīdi);
  • Vīriešiem ar aizdomām par prostatas audzējs sievietēm - ar aizdomām par iegurņa audzējs;
  • Kā sagatavošanās solis uz tālāku izskatīšanu zarnās (bārija klizmu, kolonoskopija);

Sigmoidoscopy zarna var būt medicīniska procedūra, piemēram, resnās polipi maza izmēra, ir iespējams noņemt endoskopiskās izglītību.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas Šīs manipulācijas ir nopietns nosacījums pacientam (piemēram, smagas sirds un asinsvadu slimības, smagas pakāpes elpošanas mazspēja, cerebrovaskulāras), kur risks sigmoidoscopy pārsniedz tās iespējamību.

Relatīvās kontrindikācijas aptaujā ir akūtas iekaisuma slimības tūpļa (paraproctitis asas, akūtas trombozes hemoroīdi mezglu, anālais plīsums).

Ārkārtas situācijā (piemēram, pārmērīga zarnu asiņošana ar samaņas zudumu), sigmoidoscopy zarnu var veikt praktiski jebkuru pacientu ārkārtas situācijas.

Tehnika sigmoidoscopy

Šī manipulācijas tiek veikta speciāli aprīkotās telpās. Raksturīgi, sigmoidoscopy tiek veikta bez anestēzijas (procedūra ir gandrīz nesāpīga). Dažos gadījumos vietējā anestēzija (piemēram, ja pacientam ir anālais rievām vai traumatisks kaitējumu anālo atveri). Intravenozā anestēzijā lieto reti, pie uzstājībai pacientam.

 Instrumenti sigmoidoscopy
 Pirms sigmoidoscopy pārliecināts vispirms veic digitālo taisnās zarnas pārbaudi. Laikā manipulācijas stāvoklis pacients var būt Bozeman (pacients stāv uz "četrrāpus", balstoties uz ceļgaliem un elkoņiem) vai guļ uz kreisajā pusē.

Proctoscope caurule ievietota 4-5 cm pēc smagas eļļošanas tūpļa ar vazelīna eļļu. Tad, manipulācijas tiek veikta kontrolē acs, ar cauruli aparātā tiek sūknēts gaiss, lai iztaisnošanas krokas gļotādu. Pacientam jāpaskaidro, ka, kā mēs virzāmies proctoscope viņš var parādīties vēlmi izkārnīties, tas ir normāli. Augstumā 12-14 cm parasti saliekt zarnas (taisnās pāreja no Sigmoid), lai šajā brīdī prasa maksimālu relaksāciju pacienta tālākai pasāžas proctoscope. Tā rectoscopy zarnu izpūstas gaisā laikā, pacients var saņemt diskomfortu un sāpes vēdera lejasdaļā. Ja pētījums ir ļoti sāpīga pacientam, tad tas apstājās.

Asins, gļotas un šķidrā izkārnījumos, kas novērstu veic detalizētu pārbaudi gļotādas tiek noņemts elektriskie sūkņi. Veicot sigmoidoscopy var veikt materiālu histoloģiskai vai citoloģiska pārbaudi (izmantojot biopsijas knaiblītes, īpašu suku, vates tamponu). Tā histoloģiskai pārbaude gadījumā veidošanās atbildes par tā tīrību. Ja procedūras ar ārstniecisko nolūku ir iespējams noņemt polips ar koagulācijas cilpu.

Komplikācijas

Ļoti reti, iespējams, sigmoidoscopy zarnu asiņošana (piemēram, pēc tam, kad ar biopsijas vai izņemšanas polipu) un perforācijas zarnās (veidošanās par defektu sienā zarnās). Gadījumā, perforācijas nepieciešama steidzama operācija.

Sagatavošanās sigmoidoscopy

Rūpīgi pārbaudīt gļotādas iekšpusē prasa īpašu sagatavošanos (tīrīšana zarnu) pirms pētījuma.

Metodes sagatavojot ietver diētas ierobežojumi - par 24-48 stundas pirms procedūras, lai novērstu no uzturā augļu, dārzeņu un lopbarības. Dažās slimnīcās sigmoidoscopy veikt tikai tukšā dūšā. Attīrīšanas zarnu veikta dažādos veidos un ir atkarīgs no vēlmēm ārstam.

Šādas metodes gatavojoties sigmoidoscopy:

  • Klizma (pirmais veic priekšvakarā savu pētījumu vakarā, un dienā, kad pētījuma rīta - vismaz 3 stundas pirms procedūras);
  • Ar palīdzību caurejas, ko lieto iekšķīgi (piemēram, Duphalac, Fortrans, forlaks, flotes);
  • Ar īpašu mikroklizm ar caureju veicinoša iedarbība (Mikrolaks). Varbūt lietot šīs zāles tieši pirms pētījuma, kas samazina laiku sagatavošanas (2-3 microclysters 30-40 minūtes pirms apsekojuma).

Sagatavošanās sigmoidoscopy jābūt uzmanīgiem, jo ​​pētījums nav informatīva, ja nav pietiekami tīrīt zarnas. Varbūt kombinācija tīrīšanas enemas un caurejas līdzekļus, jo īpaši tad, pacientiem ar aizcietējumiem.

Sigmoidoscopy bērni

Sigmoidoscopy maziem bērniem tiek veikta tikai vispārējā anestēzijā (intravenozi). Lai veiktu pētījumu, īpašu bērnu rectoscopy mazāku izmēru.

Sagatavošanās sigmoidoscopy bērniem atšķiras no pieaugušo apmācību (var lietot caurejas līdzekļus un tīrīšanas klizmas).

Par sigmoidoscopy bērniem norādes ir zarnu asiņošana, audzēja veidojumi, hemoroīdi, vai zarnu sienas (gļotādas prolapss) zudums. Ar palīdzību šī pētījuma var atklāt anomālijas distālās kolu, jāatzīst čūlainais kolīts, proctosigmoiditis un citas patoloģijas.

Kontrindikācijas sigmoidoscopy bērniem peritonīts, iekaisuma izmaiņas tūpļa, sašaurinājums anālo atveri.





Яндекс.Метрика